Асимптоматски чир на желуцу постаје „тихи убица“, а стручњаци позивају групе високог{0}}са високог ризика да се проактивно подвргну скринингу.
Деценијама је уобичајена слика чира на желуцу била слика директора који се хвата за стомак након стресног пословног ручка. Данас је медицина исправила ову заблуду: чиреве не изазивају стрес или зачињена храна, већ првенствено бактерије и често коришћени лекови против болова. Међутим, опасна стварност остаје-многи чиреви, посебно изазвани лековима{3}}, често су асимптоматски и представљају озбиљну претњу по јавно здравље.
Гастроинтестинални улкуси, или пептички улкус (ПУД), некада су били обавијени велом мистерије, а узроци су били стрес и зачињена храна. Данас су они добро схваћени, а болест се лечи. Пептички чир-отворени чир на желуцу (чир на желуцу) и горњем делу дванаестопалачног црева (чир на дванаестопалачном цреву)-далеко од реткости, али представља значајно глобално здравствено оптерећење, упркос напорима савремене медицине да смањи њихову инциденцу.
Разумевање типичних знакова упозорења и фактора ризика за ове окултне чиреве је кључни први корак у превенцији и благовременом лечењу. У наставку су наведена два главна фактора који доприносе:
1. Перзистентне бактерије: Хелицобацтер пилори
Најчешћи узрок пептичких улкуса је хронична инфекција бактеријом Хелицобацтер пилори (Х. пилори). Ова бактерија у облику спирале-присутна је у слузници желуца код приближно две-трећине светске популације и обично је асимптоматска. Међутим, код неких заражених особа изазива хронични инфламаторни одговор који се назива гастритис.
Хелицобацтер пилори живи испод заштитног слоја слузокоже желуца, заштићен од високо киселог окружења. Проузрокује штету на неколико начина: производи уреазу, која претвара уреу у амонијак, неутралишући околну стомачну киселину и чинећи околину погоднијом за њен опстанак. Директно иритира слузницу желуца и изазива упалу. Ова упала чини слузницу желуца подложнијом оштећењу сопствених пробавних сокова.
Верује се да се ова инфекција првенствено преноси путем контакта-на-особа, посебно фекалним-оралним или оралним путем, као и преко контаминиране хране или воде. Иако његова преваленција опада у развијеним земљама због побољшаних санитарних услова, она остаје значајан проблем јавног здравља на глобалном нивоу.
2. Парадокс против болова: нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
НСАИЛ су други водећи узрок пептичких улкуса, посебно у развијеним земљама, где је њихова прекомерна употреба главни фактор који доприноси. Један од разлога за смањење стопе инфекције Хелицобацтер пилори је честа употреба НСАИЛ. Ови лекови укључују уобичајене-лекове без рецепта, као што су аспирин, ибупрофен и напроксен натријум. Они промовишу формирање заштитног слоја слузи и бикарбонатног слоја, помажући у одржавању адекватног снабдевања крвљу слузокоже желуца и на тај начин промовишући поправку ћелија. Међутим, они слабе баријеру желудачне слузокоже, чинећи је подложнијом ерозији желудачном киселином и пепсином. Дуготрајна-или висока- употреба доза значајно повећава ризик од чирева, посебно код старијих људи и оних са историјом чира.
Како препознати симптоме чира на желуцу и латентне чиреве у свакодневном животу
Типичан знак упозорења је да бол у стомаку није само „сметња у варењу“.
Најчешћи и карактеристичан симптом пептичких улкуса је туп, пекући или пулсирајући бол у горњем делу стомака, посебно у пределу између грудне кости и пупка. Ова нелагодност се често описује као глад или јака жгаравица, а њен јединствени образац бола помаже да се разликује од других проблема са варењем.
1. Време почетка бола: кључни траг
Време бола у односу на време оброка је кључно за разликовање две главне врсте чирева.
Најчешћи је чир на дванаестопалачном цреву, који изазива бол који се обично погоршава када је стомак празан. Бол се може јавити 2 до 3 сата након јела или вас пробудити ноћу. Најважније је да једење или узимање антацида обично ублажава бол јер храна ублажава желудачну киселину. Други најчешћи је чир на желуцу, чији се бол може погоршати убрзо након јела, јер чин јела стимулише желудац да ослободи више киселине, одмах иритирајући чир. Јело обично не ублажава бол или се може брзо поновити.
2. Стомачни симптоми нису само пекући бол
Поред примарног бола у стомаку, пептички улкуси могу да поремете процес варења и на друге начине и манифестују се као чешћи симптоми у свакодневном животу, као што су надимање и осећај ситости, мучнина и повраћање, жгаравица и необјашњиви губитак тежине услед лоше варења, губитак апетита, често узрокован јелом, што погоршава бол, доводи до значајног губитка тежине или перволуције.
Најзабрињавајућа врста је окултни чир. Већина људи тражи медицинску помоћ само када искусе жгаравицу, као што су средства за заштиту стомака или током истраживања новијих лекова као што је БПЦ-157. Ипак, окултни чиреви често остају непримећени у свакодневном животу, што је најзабрињавајући аспект пептичких улкуса. Ови чиреви не изазивају очигледан бол или нелагодност.
Медицински стручњаци наглашавају да следеће четири{0}}ризичне групе треба да буду веома опрезне и да се проактивно консултују са лекаром ради релевантног скрининга:
1. Људи који често узимају нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД): ако узимате мале-дозе аспирина да бисте заштитили свој кардиоваскуларни систем, или често (свакодневно или скоро свакодневно) узимају--нестероидне антиинфламаторне лекове без рецепта за ублажавање хроничног бола (као што је мигрени артритис).
2. Старије одрасле особе (65 година и више): Старење повећава ризик од формирања чира и често смањује одговор на бол, због чега је већа вероватноћа да ће чир бити асимптоматски.
3. Појединци заражени Хелицобацтер пилори: Хелицобацтер пилори је најчешћи патоген улкуса широм света. Иако су многе заражене особе асимптоматске, рутински **тест даха или столице** може потврдити дијагнозу. Чак и без симптома, искорењивање Хелицобацтер пилори је важна превентивна мера.
4. Појединци са хроничним болестима: Пацијенти са озбиљним болестима (као што је болест јетре).
„Једноставно фокусирање на осећај печења у стомаку је далеко од довољног“, додао је стручњак. „За-групе са високим ризиком, проактивно тестирање и превенција су најбоље стратегије за блокирање овог уобичајеног, али потенцијално{2}}опасног по живот. Јавности се саветује да обрати пажњу на упорне сигнале лошег варења и хитно потражи медицинску помоћ, посебно ако припадате некој од{{4}ризичних група поменутих горе које{{4}посебно узимају антистероидне лекове (посебно антистероидне} (НСАИД) дуготрајно-Ево кратког објашњења средстава за заштиту желудачне слузокоже: ови лекови не инхибирају желудачну киселину, али делују тако што формирају заштитни слој на желудачној слузокожи и подстичу поправку слузокоже, а често се користе у комбинацији са лековима за сузбијање гаса{8} чиреви, фистуле и инфламаторна обољења БПЦ-157 има својства против чира, може да уклони слободне радикале и подстиче зарастање рана и фистула.