Азд9291 Осимертиниб
Осимертиниб мезилат у праху, такође познат као АЗД9291 или Осимертиниб, припада класи лекова који се називају инхибитори тирозин киназе (ТКИ), који делују тако што блокирају активност мутираних ЕГФР протеина, чиме инхибирају раст и ширење оболелих ћелија. Често се користи код пацијената који су развили отпорност на друге инхибиторе ЕГФР. Експлицитно циља подгрупе малигних ћелија са одређеним мутацијама у ЕГФР гену, рецептору епидермалног фактора раста. Класификован је као инхибитор тирозин киназа, ензима укључених у раст и деобу оболелих ћелија. Са одређеним ЕГФР мутацијама, као што је мутација Т790М, често присутним код пацијената који су претходно били на лечењу другим инхибиторима ЕГФР, АЗД9291 је селективан за подгрупу малигних ћелија. Као прва линија лечења, лек се не препоручује за брисање ексона 19 ЕГФР или мутације егзона 21 Л858Р. Обично се користи као третман друге линије за НСЦЛЦ, посебно код пацијената чија болест перзистира упркос почетном третману другим инхибиторима ЕГФР. Ако имате још питања о АЗД9291 мезилату, контактирајте Кси'ан Сонву. Кси'ан Сонву вам може обезбедити прах мезилата азд9291.
Осимертиниб Индицатион
1. Третман прве линије
АЗД9291 је одобрен као третман прве линије за метастатски НСЦЛЦ са специфичним ЕГФР мутацијама. Он циља две примарне мутације: мутацију ексона 21 Л858Р и делеције егзона 19. Ове мутације су промене у гену рецептора епидермалног фактора раста (ЕГФР), кључног играча у регулисању раста и деобе ћелија. Популација НСЦЛЦ ћелија које садрже ове мутације су осетљивија на инхибиторе ЕГФР тирозин киназе (ТКИ), што их чини погодном метом за то.
Одобрење терапије прве линије је значајан напредак у лечењу НСЦЛЦ. Клиничке студије су показале да АЗД9291, као третман прве линије, има супериорну ефикасност у смислу преживљавања без прогресије у поређењу са ЕГФР ТКИ старије генерације (као што су ерлотиниб или гефитиниб). То га чини првим избором као иницијална системска терапија за пацијенте са ЕГФР мутираним НСЦЛЦ-ом.
2. Третман друге линије (након третмана ЕГФР-ТКИ)
Осимертиниб игра кључну улогу у терапији друге линије, посебно код пацијената који су развили резистенцију на друге ЕГФР инхибиторе. Након почетног позитивног одговора на ЕГФР ТКИ прве генерације као што су ерлотиниб или гефитиниб, неки пацијенти на крају развију резистенцију, често због развоја секундарне ЕГФР мутације познате као Т790М. Мутација Т790М је мутација чувара капије која се јавља у џепу ЕГФР гена који се везује за АТП. Ограничава ефикасност прве генерације ЕГФР ТКИ, што доводи до прогресије болести. АЗД9291 је показао ефикасност против лоших ћелија које садрже мутацију отпорности Т790М, што га чини вредном опцијом за пацијенте са прогресијом болести на претходној терапији ЕГФР ТКИ.
3.Т790М детекција мутације
Мора се потврдити да мутација Т790М постоји пре него што се почне са терапијом друге линије. То се обично постиже анализом генетског састава нетачне ћелије помоћу течне биопсије или биопсије. Откривање ове мутације је кључно за идентификацију пацијената који ће највероватније имати користи од лечења њом.
Шта су нежељени ефекти Осимертиниба
АЗД9291, као и сваки лек, може изазвати нежељене ефекте. Кључно је запамтити да различити људи могу имати друге нежељене ефекте и да се њихова тежина може разликовати. Могу се јавити уобичајени нежељени ефекти, као и озбиљнији.
Уобичајени нежељени ефекти
1. Гастроинтестинална питања
дијареја
Мучнина
2. Дерматолошки ефекти
Осип
Сува кожа
3. Респираторна питања
Кашаљ
4. Кардиоваскуларни ефекти
Продужење КТ интервала (утиче на електричну активност срца; обично се прати путем ЕКГ-а)
5. Умор
Умор или слабост
6. Поремећаји ока
запаљење спољашњег слоја ока, познато као коњунктивитис
Мање уобичајени, али потенцијално озбиљни нежељени ефекти
1. Интерстицијска болест плућа (ИЛД)
ИЛД је ретка, али озбиљна нуспојава која може изазвати отежано дисање, кашаљ или грозницу. Неопходно је одмах пријавити све нове или погоршане респираторне симптоме.
2. Срчани проблеми
Ретко може изазвати срчане догађаје, а пацијенти са историјом срчаних проблема могу бити под повећаним ризиком. Праћење знакова срчаних проблема је неопходно.
3. Хепатотоксичност
Пријављени су проблеми са јетром, укључујући повећан ниво ензима јетре. Уопштено говорећи, саветује се рутинско праћење функције јетре.
4. Поремећаји ока
Пријављени су озбиљнији поремећаји ока, као што су кератитис или перфорација рожњаче, иако ретки.
5. Неравнотежа електролита
Примећене су промене у нивоу електролита, укључујући и смањене нивое фосфата.
Осимертиниб са или без хемотерапије у Егфр-мутираном напредном Нсцлц
Третман прве линије
У терапији прве линије, АЗД9291 је ефикасан код пацијената са узнапредовалим НСЦЛЦ који садрже специфичне ЕГФР мутације (делеција ексона 19 или мутација ексона 21 Л858Р). Клиничка испитивања као што је испитивање ФЛАУРА показала су да побољшава преживљавање без прогресије болести у поређењу са традиционалним инхибиторима ЕГФР тирозин киназе (ТКИ) као што су гефитиниб или ерлотиниб. У овом окружењу, генерално се сматра пожељном опцијом лечења прве линије, посебно код пацијената са сензибилизирајућим мутацијама ЕГФР.
У комбинацији са хемотерапијом
Иако је показао ефикасност као монотерапија, комбинована терапија се може размотрити у одређеним околностима. На пример, у неким случајевима узнапредовалог НСЦЛЦ са специфичним мутацијама ЕГФР, хемотерапија се може комбиновати са њим, углавном ако је оптерећење ћелијама болести велико или постоји забринутост због прогресије болести.
Секвенцијална терапија
Пацијенти могу повремено примати АЗД9291 након хемотерапије. Овај приступ се може узети у обзир у случајевима када статус мутације ЕГФР постаје очигледан након почетка хемотерапије или када се уводи као терапија друге линије. Секвенцијална терапија има за циљ да оптимизује лечење на основу еволуирајућих карактеристика болести и одговора пацијента на лечење.
Ако желите да знате произвођача АЗД9291, можете контактирати Кси'ан Сонву. Кликните на е-пошту и тада ћете добити висококвалитетни АЗД9291.
Емаил:sales@sonwu.com